一种细菌毒素可把早产儿肠损伤推向脑损伤

《自然》研究在严重和致死性坏死性小肠结肠炎病例的肠道微生物中发现携带Delta毒素的艰难梭菌。实验显示，Delta毒素通过宿主CD9受体优先攻击巨噬细胞，激活炎症小体和细胞焦亡，迅速放大全身炎症、破坏血脑屏障并造成神经炎症；毒素本身未在脑内检测到，脑损伤更可能由全身免疫反应远程驱动。小鼠中删除髓系CD9或使用中和抗体，可提高存活并减轻肠、脑和肺损伤。结果提示一部分早产儿坏死性小肠结肠炎可能是特定毒素驱动，并给出Delta毒素—CD9治疗靶点。证据仍主要来自临床关联样本、细胞和小鼠模型，病例比例、诊断检测、人体安全性与抗体疗效需要多中心临床研究。